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您知道三种硝苯地平缓释片(Ⅰ)、(Ⅱ)、(Ⅲ)有什么不同吗?(药剂科)

    硝苯地平是二氢吡啶类钙离子拮抗剂,主要用于治疗高血压和心绞痛。缓释片是临床应用较为广泛的剂型,目前国内销售的硝苯地平缓释片主要有硝苯地平缓释片(Ⅰ)、硝苯地平缓释片(Ⅱ)、硝苯地平缓释片(Ⅲ)三种,它们究竟有什么不同,好多高血压患者对此不是很清楚。那我们今天就聊聊三者的差异。
    最早应用于临床治疗高血压的硝苯地平是普通片,后来研究发现,硝苯地平片虽然起效快,但由于其半衰期短,需要一日服药多次,不能24小时平稳降压,心血管疾病的风险并未显著降低。随着药剂学的不断发展,一些生产企业开发出能够使硝苯地平缓慢释放的缓释剂型。与普通制剂相比, 具有治疗作用持久、毒副作用低、用药次数少的特点。但即使都是硝苯地平缓释片(Ⅰ)、(Ⅱ)、(Ⅲ)三种也各不相同。
    1 规格不同
    硝苯地平缓释片(Ⅰ)每片为10mg,硝苯地平缓释片(Ⅱ)每片为20mg,硝苯地平缓释片(Ⅲ)为每片30mg。
    2 作用时间不同
    硝苯地平缓释片(Ⅰ)、(Ⅱ)服用一次能够维持最低血药浓度12小时左右,而硝苯地平缓释片(Ⅲ)能够24小时近似恒速释放硝苯地平,类似于控释片。
    3 用法用量不同
    硝苯地平缓释片(Ⅰ)通常为每次10-20mg,每日2次;硝苯地平缓释片(Ⅱ)通常为每次20mg,每日1-2次;硝苯地平缓释片(Ⅲ)通常为每日一次,每次30mg。
    4 能否掰开服用
    为了避免破坏药物缓释结构,发挥作用持久疗效,缓释剂型一般不能嚼碎服用。但临床有时需要减少药物剂量,这三种缓释剂型中(Ⅰ)、(Ⅲ)不能掰开服用;但(Ⅱ)有的产品能够沿片面“中心线”完整分开半片服用。
    5 服用时间不同
    硝苯地平缓释片(Ⅰ)、(Ⅱ)一般空腹服用。硝苯地平缓释片(Ⅲ)虽然说明书也是建议空腹情况下用水整片吞服。但由于其不受胃肠道蠕动及PH值影响,服药时间不受就餐时间的限制。
    6 孕妇禁忌不同
    硝苯地平缓释片(Ⅰ)、(Ⅱ)孕妇禁用;而硝苯地平缓释片(Ⅲ)怀孕20周以内的预防禁用。
    以上就是硝苯地平缓释片(Ⅰ)、(Ⅱ)、(Ⅲ)三者的差异,希望高血压患者根据自己的具体情况个体化选用。

                                                  (药剂科 李伟华)

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