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浅谈无保护会阴接生(分娩室)
    本着一切为产妇着想、以产妇为中心的原则,为提高产科助产质量,减轻产妇生产时的痛苦,保障母婴医疗安全,我曾经与魏护士长到市妇保院观摩学习先进的助产理念和助产技术——无保护会阴接生技术。在产科曹主任的大力支持下,将无保护接生推广应用于助产技术,从3月至今已开展34例,无裂伤5例,I°裂伤29例,II°和III°裂伤未发生。将无保护会阴接生技术与传统的助产术比较优点如下:
  1、传统的助产术一般会进行人工的会阴侧切,这样虽然避免了产妇生产时会阴大面积撕裂,但也同时为产妇留下了病理性的切口,不利于产后恢复。新型的“会阴无保护接产术”,改变了传统助产术“一刀切”的现状,产妇仅需要在助产士的帮助下,均匀用力,助产士则用左手控制胎头娩出速度,不对会阴进行人工保护干预,在此情况下双方共同配合完成。这样不仅减少会阴撕裂伤、甚至使会阴无裂伤,有效地降低了会阴侧切率,同时更好地为广大孕产妇服务。
  2、侧切的伤口创伤大,出血多,愈合慢,伤口感染机率大。多数产妇自诉伤口处疼痛,少数产妇走路受影响,因为疼痛多数产妇不愿母乳喂养,或者只喂一侧乳房,这样就不能有效达到纯母乳喂养。无保护接生无创伤或I°裂伤,多数裂伤比较表浅,出血少,伤口张力小,愈合快,无疼痛,虽然多数会阴会有不同程度的水肿,但母乳喂养效果好。
   3、当今社会大家对物质,精神生活要求都很高,多数产妇听朋友或亲戚描述侧切后的不和谐性生活,疼痛,害怕影响自己今后的性生活而选择剖宫产,这样就增加了剖宫产率。无保护接生的开展打消了产妇的顾虑,减轻了产妇伤口的疼痛,大大增加了顺产的机率,降低了剖宫产率。
  4、平产侧切时,一般看到胎头3-4cm行会阴侧切,胎头不能充分有效的府屈,双肩不能有效的进入骨盆平面,容易发生肩难产。助产士接生时也经常会感觉腰酸背痛。无保护接生胎头充分府屈,肩难产发生率低。接产时间明显缩短,减少了助产士接产时导致腰椎、肌肉慢性损伤的职业病。
  该项助产技术对助产士的技术要求极高,不仅需要我们具有丰富熟练的接产经验,能够准确把握产程变化,还需具有良好的沟通能力,正确指导产妇选用合适方式生产。但是这种先进的助产技术并不适用于所有产妇,只有胎儿大小适中,且无妊娠合并症的产妇才能在经验丰富的助产士的指导下运用该种助产方式。中国妇女怀孕后即当皇后来看,营养的尽着吃,吃喝拉撒全家人都管着,活动少之又少,大部分胎儿都超过3500克,甚至4000克,这就需要我们妇产科工作人员的孕前宣教说到位、做到位,控制胎儿体重,这项工作任重而道远。作为一名助产士,尽管路途坎坷,我也愿意和乐意为新生事物在临床上作出努力,以人为本,回归自然。
                 
                                                                         (分娩室 李梅)
今天是:
 
 

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